Procedura infortuni: tutte le istruzioni da seguire
Tutti gli atleti partecipanti ai nostri campionati sono coperti da assicurazione (scarica estratto polizza) di TIPO B; tutti i partecipanti ai nostri tornei estivi sono coperti da assicurazione di TIPO A (si può richiedere l’estensione di copertura assicurativa).
Richiedere il modulo di denuncia via mail a info@bergamotornei.it, quando viene restituito va compilato in ogni sua parte ed inviato, entro 5 giorni dalla data dell’infotunio, a mezzo raccomandata postale con ricevuta di ritorno a:
UFFICIO SINISTRI – ASI Nazionale
ORARI: LUN. DALLE 14.00 ALLE 18.00 – MERC. E VEN. DALLE 11.00 ALLE 17.00
Via Capo Peloro, 30 – 00141 – ROMA
Tel. 06.69920228 – mail: ufficiosinistri@asinazionale.it
Allegare al modulo di denuncia i seguenti documenti:
– consenso al trattamento dei dati personali (scarica il modulo);
– fotocopia del primo certificato medico da cui dovrà risultare la diagnosi e la prognosi:
– accertamento radiologico e relativo referto dai quali dovrà risultate la diagnosi;
– copia conforme cartella clinica (per le lesioni il cui rimborso è subordinato all’intervento chirurgico);
– fotocopia del codice fiscale;
– fotocopia dell’eventuale verbale redatto dall’autorità intervenuta sul luogo del sinistro.
N.B.: ANCHE PER LE LESIONI PARTICOLARI CONTENUTE IN POLIZZA E VERIFICATESI ENTRO 60 GIORNI DALL’EVENTO OCCORRE INVIARE LA DOCUMENTAZIONE SOPRA DESCRITTA.
ATTENZIONE:
In mancanza della documentazione sopra evidenziata non sarà possibile dar corso all’evasione della pratica.
Appena possibile dovranno essere inviate:
– IN CASO DI RICOVERO OSPEDALIERO: ORIGINALE COPIA CONFORME CARTELLA CLINICA.
– FATTURE, TICKETS SANITARI, COMPROVANTI EVENTUALI SPESE MEDICHE SOSTENUTE.
– DICHIARAZIONE DI CHIUSURA INFORTUNIO DEBITAMENTE COMPILATA E SOTTOSCRITTA DAL MEDICO CURANTE E/O CERTIFICATO DI GUARIGIONE CLINICA ATTESTANTE LA PRESENZA O MENO DI POSTUMI INVALIDANTI.
– MODULO DI DENUNCIA DEBITAMENTE COMPILATO
– CERTIFICATO DI MORTE (IN ORIGINALE)
– STATO DI FAMIGLIA STORICO (IN ORIGINALE)
– DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’ AI FINI SUCCESSORI
– VERBALI AUTORITA’ INTERVENUTE
– CARTELLA CLINICA E COPIA REFERTO AUTOPTICO O CERTIFICATO MEDICO ATTESTANTE LE CAUSE CLINICHE CHE HANNO PROVOCATO IL DECESSO
– EVENTUALI DICHIARAZIONI DI TERZI PRESENTI AL FATTO
– EVENTUALI ARTICOLI DI STAMPA
– COPIA DEL RAPPORTO DI GARA SE L’INFORTUNIO E’ AVVENUTO DURANTE UNA COMPETIZIONI